Bederní osteochondrosis

Podle lékařské statistiky je bolest v zadní části 80% případů způsobena bederní osteochondózou. K tomu dochází v důsledku degenerativních dystrofických změn v tomto segmentu, kdy jsou ovlivněny meziobratlové disky a sousední obratle. Osteochondrosis bederní páteře (SPEP) se projevuje různými příznaky: bolestí různých povahy, omezení mobility, zhoršená citlivost dolního těla atd. S dlouhou absencí léčby se degenerativní procesy vztahují na obratle, snižující pracovní kapacitu, pak se pacient může stát osobou se zdravotním postižením.

Abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím bederní osteochondózy (PO), musíte zahájit komplexní léčbu ve 1-2 fázích patologie. V pokročilých případech, kdy jsou již přítomny nevratné změny v disku nebo obratlech, se provádí chirurgický zákrok. Aby se zabránilo osteochondroze dolní části zad a souvisejících komplikací, je nutné provést jeho prevenci.

Vývoj bederní osteochondózy

Chcete -li pochopit, co je osteochondrosis of Pop (bederní páteř), musíte studovat strukturu páteře. Skládá se z obratlů, mezi nimiž jsou umístěny těsnění chrupavky (meziobratlové disky). Disk je pokryt tvrdou vláknitou membránou (vláknitý prsten), uvnitř kterého je jádro pulpose. Tato struktura vykonává funkci břicha, činí páteř flexibilnější.

Odkaz. Bederní segment páteře je denně podroben obrovskému zatížení, protože odolává hmotnosti horní části těla. Proto je osteochondroza dolní páteře diagnostikována častěji než krční, hrudník.

S pravidelným zatížením na páteři jsou disky stlačeny, ztratí se mnoho tekutin, jejich výška je snížena a vzdálenost mezi obratle se snižuje. Chrupavkové těsnění se stává křehkým, na jeho povrchu se objevují mikrokracty, skrz které jádro bulpose v průběhu času vyčnívá. Při další kompresi meziobratlových disků dochází k vnější membráně a ztrátě želatinového těla, kýla se tvoří. Poté dochází k patologické mobilitě obratlů, zatížení sousedních segmentů páteře se zvyšuje.

O něco později se na okrajích obratlových těl začínají tvořit kostní růst (osteofyty). Tělo se tedy snaží stabilizovat páteř.

Lékaři rozlišují 4 fáze osteochondrosy bederní páteře:

• 1 stupeň - Problémy s disky začínají, centrální část je dehydratována, je zploštělá, na vnější skořápce se objevují trhliny. Má zaseknutí.
• 2 stupně - těsnění chrupavky, obratle se blíží k sobě, stávají se mobilními, svaly a vazy kolem páteře. Objeví se bolest.
• Vytváří se 3 stupně - výčnělek, kýla, subluxace obratlů. Bolest je zvýšená, mobilita je omezená, citlivost dolního těla je narušena.
• Osteochondrosis 4. stupně je charakterizována výskytem osteofytů, které mohou poškodit míšní nervy, sousední obratle. Existuje konstantní bolest, výrazné neurologické poruchy a další komplikace, riziko postižení se zvyšuje.

Je nejjednodušší vyléčit bederní chondrózu (fáze 1), je však v této fázi velmi obtížné detekovat nemoc. Intervertebrální osteochondroza 2. stupně se léčí pomocí konzervativních metod. Ve 3-4 fázích může být nutná operace.

Odkaz. Podle statistik je SPP častěji detekována u pacientů po 30 letech. U lidí po 20 letech jsou u lidí časté případy patologie. Přibližně 80% pacientů 60 let trpí projevy této choroby.

Důvody

Chcete -li pochopit, jak se vypořádat s osteochondrosou PKOP (lumbosakrální páteř), musíte znát jeho důvody:

• Pravidelné statické nebo dynamické zatížení bederního segmentu. Mezi rizikové skupiny pro rozvoj osteochondrosy patří kancelářské pracovníky, profesionální sportovce (těžká atletika), stěhovatelé, stavitelé atd.
• Porušení držení těla, dlouhodobý pobyt ve špatné póze.
• Genetická predispozice, anomálie tvorby vertebrálních těl. Tato kategorie zahrnuje mladistvý software - zakřivení páteře způsobené patologiemi obratlových těl.
• Zranění páteře.
• Hormonální nerovnováha, metabolické poruchy, endokrinní onemocnění, které narušují metabolismus v bederním segmentu.
• Změny v těle související s věkem vyvolávají opotřebení disků.
• Tuberkulóza kosti, osteomyelitida (hnisavá zánět kostní tkáně), ankylozující spondylitida (zánět obratlů a kloubů), revmatoidní artritida atd.

Nemoc často způsobuje několik důvodů najednou.

Kromě toho existují faktory, které vyvolávají vývoj bederní osteochondrosy:

• Nadměrná tělesná hmotnost.
• Pasivní životní styl, prodloužené sedadlo.
• Pravidelné používání škodlivých potravin (mastné, smažené potraviny, cukrovinky, polofiniované výrobky atd.).
• Nedostatek tekutiny, dehydratace.
• Vrozené poruchy struktury páteře, například další obratle.
• Pravidelné nošení nepříjemných podpatků.
• Období nesoucí plod se pak zvyšuje zátěž na páteře.
• Ostré opuštění školení profesionálních sportovců nebo nadměrného sportu u lidí, kteří byli dříve pasivní.
• Kouření, časté a nemodečné užívání alkoholu.

Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou zahájit degenerativní dystrofické procesy v bederní páteři. Například ploché nohy, častá podchlazení, časté stres, poruchy spánku atd.

Příznaky

Příznaky osteochondrosy bederní páteře jsou rozmanité, závisí na stadiu patologie a lokalizace postižené oblasti.

Lékaři rozlišují syndromy reflexu a komprese (komplex symptomů) pro SPP. První dochází s podrážděním receptorů vnější membrány disků, vazeb, kloubních tobolek a druhých - při stlačování nervových svazků, krevních cév, míchy.

Existují takové reflexní syndromy bederní osteochondózy:

• Ústřel. Vypálení bolesti na dně záda ostrým pohybem nebo napětím. Při nejmenším pokusu o pohyb je syndrom bolesti vylepšen, takže pacient zamrzne v jedné póze. Svaly v poškozené oblasti jsou silně napjaté, při palpaci jsou bolestivé pocity výraznější. Tyto projevy jsou spojeny s pohybem jádra bulpose uvnitř vnějšího skořepiny.
• Lumbalgia. Skutečná bolest se vyvíjí po dobu několika hodin nebo dnů. Nepohodlí se zesiluje s pohyby, změnou polohy těla. Je oslaben, když člověk vezme horizontální pózu s válečkem pod dolní částí zad. Při zvyšování rovné nohy v této poloze se bolest zintenzivňuje (příznak Lassa). Stupeň svalového napětí je menší než u bederní. Mobilita dolní části zad je omezená.
• Ischias. Z dolní části zad do spodní části těla se šíří bolestivé pocity (akutní nebo bolavé). Během pohybů dochází ke zvýšení této funkce. Bolest je oslabena při odpočinku na zádech. Svaly na postižené oblasti jsou napjaté, syndrom bolesti je exprimován na palpaci.

Příznaky v kompresních syndromech závisí na tom, které části bederního segmentu jsou poškozeny. Charakteristické příznaky jsou spojeny s kompresí mozkomíšního moku s kýly, osteofyty, vysídlenými obratlemi. Tento stav se nazývá radikulopatie, ve které se bolest zesiluje s nejmenším pohybem, svaly dolní části zad jsou napjaté a mobilita je omezená.

Klinické projevy kompresních syndromů v závislosti na poškozených obratlech bederního segmentu:

• L1 - L3 - Bolest a necitlivost v oblasti dolní části zad, přední a vnitřní povrch stehna, je pro pacienta obtížné ohýbat/uvolnit nohu v koleni.
• L4 - Syndrom bolesti se šíří na přední stranu stehna a klesne na koleno (za). Ve stejné oblasti je narušena citlivost.
• L5 - Bolestivé pocity jsou vyzařovány do hýždí, vnější část stehna, padají podél přední části dolní nohy dovnitř nohy a palce. Ve stejné oblasti je pociťována necitlivost, pro pacienta je obtížné ohýbat palci.
• S1 - bolest úniku z dolní části zad do hýždě, vnější a zadní povrch stehna, klesne do vnější části dolní nohy, nohou. V těchto oblastech je pociťována necitlivost, svaly dolní nohy jsou oslabeny, takže pacient je obtížné stát na ponožkách.

Existuje riziko poškození několika nervových paprsků najednou, například L5, S1. Pokud se kýla posune zpět, může stisknout míchu.

S kompresí krevních cév dolní části zad se pravděpodobnost oslabení svalů nohou, otupělost dolních končetin, se zvyšuje porušení kontroly nad procesem močení a defekace. U mužů je erekce narušena u mužů a u žen lze hlavní příznaky doplnit zánětem vaječníků nebo dělohy.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku SPP lékař zkoumá pacienta, provede palpaci, aby určil stav svalů a identifikoval zakřivení páteře. Je důležité podrobně sdělit specialistovi o jeho příznacích, aby pro něj bylo snazší provést diagnózu.

Instrumentální výzkum pomůže detekovat meziobratlové osteochondózy:

• Kolejnice dolní části zad (přímá dozadu a boční projekce).
• Vypočítaná a magnetická odmítnutí tomografie.

X -Ray vám umožní vyhodnotit strukturu POP. Pro identifikaci patologické mobility obratlů se provádí x -Ray v poloze flexe a prodloužení. Tato studie nám umožňuje všimnout si, že meziobratlové mezery se zúžila, těla obratlů se posunula, osteofyty se objevily na jejich okrajích. Tato diagnostická metoda je však považována za zastaralou.

Dnes se CT a MRI stále více používají k detekci degenerativních dystrofických změn v páteři. Tyto vysoce informativní studie vám umožňují posoudit stav obratlů, disků, meziobratlových otvorů, míchy. S jejich pomocí, výčnělek, směr kýly, stupeň komprese nervových paprsků, míchy, krevních cév.

Zacházení

Léky na bederní osteochondrosis

Léčba osteochondrosis Pop trvá od 1-3 měsíců do 1 roku. Úspěch terapie závisí na samotném pacientovi, který by měl přísně dodržovat doporučení lékaře. Při samo -medikaci se stav pacienta obvykle zhoršuje.

Terapie terapie:

• Zastavte nebo oslabujte příznaky softwaru.
• Chcete -li identifikovat příčinu nemoci, zkuste ji vyloučit ze života.
• Eliminovat zánětlivý proces.
• Obnovte krevní oběh, metabolické procesy v bederní oblasti.
• Pokuste se zlepšit stav poškozených těsnění chrupavky, zastavte další degenerativní změny.

K dosažení těchto cílů se doporučuje provádět komplexní terapii. Obvykle to začíná užívat drogy:

• Mnosorelaxanti. Uvolňují svaly, oslabují bolest a zánět.
• NSAID. Mají anti -zánětlivé, analgetické, antipyretické účinky.
• Antispasmodika. Pomáhají zastavit křeč hladkých svalů, oslabují bolest.
• Anestetická činidla. Používají se pro silnou bolest ve formě terapeutické blokády.
• Glukokortikosteroidy. Pomáhají také vyrovnat se s bolestí. Tyto fondy jsou však schopny zničit kosti, takže je berou na krátkou dobu a teprve po schválení lékaře.
• Sedativa. Odstraňte neuromuskulární napětí a zlepšte spánek.
• Vitaminy (skupina B, E, C, A). Obnovte stav postižených nervů, oslabujte bolest.

Opatrně. NSAID je zakázáno brát s gastritidou nebo vředy žaludku, protože ještě více poškozují sliznice gastrointestinálního traktu.

Při exacerbaci je pacientovi injikován injekce a po zastavení hlavních příznaků bere ústní činidla.

Kromě toho se používají externí produkty (gely, masti, krém, odpadky).

Otázka, co dělat s chronickou osteochondózou dolní části zad, je docela relevantní. Pokud se SPP stane chronickým, pak po hlavních příznacích pacienta je pacientovi předepsán chondroprotektory, léky, které obnovují krevní oběh, léky založené na vitamínech B. Pomáhají obnovit inervaci, normalizují zásobování krví v postižené oblasti a zabraňují dalšímu vývoji patologie.

Léčba chondrózy bederní páteře (fáze 1) se provádí pomocí chondroprotektorů, které zpomalují vývoj degenerativních procesů, urychlují regeneraci chrupavky. Kromě toho je pacientovi předepsáno komplexy vitaminu-minerální. Tato forma osteochondrosy je nejjednodušší vyléčit.

Jiné konzervativní metody

S OKZ (osteochondrosis) 1 - 2 stupně pomohou následující léčebné postupy zastavit jeho vývoj:

• Ultrazvuková terapie oslabuje bolest a zánět, normalizuje průtok krve v poškozené oblasti.
• Dutenzorova terapie je bezpečná trakce páteře v důsledku hmotnosti vašeho vlastního těla, po které je normalizován svalový tonus, mobilita se zlepšuje.
• Magnetoterapie snižuje bolest a zánět svalů kolem páteře.
• Reflexoterapie (zavedení jehel do bioaktivních bodů na těle) urychluje krevní oběh, uvolňuje zánět a otoky.
• Manuální terapie (expozice postižené oblasti s rukama lékaře) a masáž normalizují svalový tonus, snižují kompresi nervových paprsků, zlepšují sílu meziobratlových disků a obnoví strukturu páteře.
• Elektroforéza umožňuje dodávat léčivé roztoky skrz pokožku do kostí a chrupavky.
• Dragonvalizace zlepšuje krevní oběh, metabolické procesy, snižuje bolest, obnovuje citlivost na kůži.

Stále existuje mnoho účinných postupů, které pomohou zlepšit stav pacienta v 5-15 relacích. Hlavní věcí je obdržet schválení lékaře před jejich chováním.

Domácí léčba doma

Pokud vás zajímá, zda je možné zacházet s OPP doma, pak se poraďte s lékařem. Pokud specialista dal povolení, spusťte terapii, která se obvykle skládá z následujících bodů:

• Strava. Pokud je bederní osteochondrosis způsobena porušením průtoku krve nebo metabolismu, pak vyloučte mastné, smažené, kořeněné potraviny, vejce atd. Z nabídky, doplňte menu čerstvou zeleninou, ovocemi, nízkým obsahem masa, ryby, kyselé -boilkové výrobky. Odmítněte alkohol, tonické nápoje (čaj, káva). Pijte filtrovanou vodu, kompotes, bylinné čaje.

• Chcete -li obnovit krevní oběh, nabíjíte nebo používejte tření a komprimuje.
• Spát na ortopedické matraci, nízký polštář. Pokud máte sedavou práci, kupte si židli se zády, která bude podporovat páteř. Čas od času noste speciální korzety nebo pásy.
• Cvičební terapie pomůže posílit svalový korzet a odstranit část zátěže z nemocné páteře. Komplex pro každého pacienta jednotlivě tvoří lékaře nebo instruktora.
• Proveďte samostatnější masys bederní oblasti. Zjistěte však, jak to udělat správně s profesionálem.
• Používejte lidové prostředky ve formě tření, komprese, koupelen atd.
• Akupunktura je plastová deska s mnoha hroty, které zlepšují krevní oběh, metabolické procesy v poškozené oblasti, snižuje bolest svalů, uvolňuje se.

A také doma můžete používat pleťové vody s bylinnými odvary, omítky.

Odkaz. Novinka v léčbě osteochondrosy je masagerová postel, která je vhodná i pro nejvíce onorganizované pacienty.

Nezapomeňte však, že vás můžete zacházet doma až po povolení ošetřujícího lékaře.

Chirurgická léčba

Provoz s bederní osteochondózou je předepsán, pokud jsou konzervativní metody po dlouhou dobu neúčinné. A také chirurgický zákrok je indikován nedobrovolným močením, defekací a syndromem ocasu koně (sevření nervů spodní míchy).

Při léčbě SPP se používají takové chirurgické metody:

• Spondylodeza - Fusing sousední obratle.
• Fassetextomy - odstranění meziobratlových kloubů, které narušují mozkomíšní mok.
• Laminektomie - Odstranění destičky zakrývající páteřní kanál, který stiskne míchu.
• Discoctomy je úplné nebo částečné odstranění meziobratlového kotouče, který způsobuje kompresi nervu nebo míchy.
• Koroktomie - Odstranění těla obratle a sousedních těsnění chrupavky. Poté je prázdné místo naplněno transplantací kostí a utratí se segment 3 obratlovců.

Odkaz. Po chirurgickém zásahu existuje riziko komplikací: trauma míchy, nervové paprsky, rozpad transplantace, infekce atd.

Po léčbě je nutné podstoupit rehabilitaci pro urychlení zotavení.

Komplikace

Při absenci kompetentní terapie se zvyšuje riziko takových komplikací bederní osteochondrosy:

• Disková kýla, sevření nervového kořene nebo míchy.
• Dlouhodobé zánětlivé procesy zvyšují pravděpodobnost radikulitidy (zánět nervových kořenů).
• Ishias (zánětlivé poškození sedacího nervu), při kterém dochází k těžké bolesti a necitlivost dolní končetiny.
• V případě zhoršeného krevního oběhu míchy se zvyšuje pravděpodobnost komprese myelopatie (komprese míchy s různými formacemi: fragmenty kostí, kýla, nádory, hematom).
• Syndrom koňského ocasu je kompresí kořenů spodní míchy, což vede k porušení funkčnosti střev, pánevních orgánů a dolních končetin.

Abyste se těmto komplikacím vyhnuli, musíte začít s léčbou co nejdříve.

Prevence

Chcete -li se vyhnout bederní osteochondrose, dodržujte následující pravidla:

• Vedete mírně aktivní životní styl (procházka častěji pěšky, pravidelně cvičte, přihlaste se do bazénu).
• Při sezení zahřívejte každých 1,5 hodiny.
• Spát na ortopedické matraci.
• Vyvarujte se nadměrné fyzické námahy, zvedněte závažnost pouze z polohy poloodiny, předtím nasaďte speciální pás na dolní část zad.
• Kupte si ortopedické boty.
• Jezte správně, vezměte si vitamínové minerální komplexy, jak je předepsáno lékařem.
• Naučte se relaxovat.
• Snažte se ne hypotermie.
• Časem léčte nemoci, která mohou způsobit spp.
• Odmítněte špatné návyky.

S výhradou těchto doporučení se můžete vyhnout degenerativním změnám v páteři a zlepšit své zdraví.

Nejdůležitější věc

Pokud si všimnete příznaků bederní osteochondózy, navzveně se podívejte na lékaře. Nezávislá léčba může zhoršit váš stav a způsobit komplikace. Bederní chondróza (1. fáze) je léčena cvičební terapií, fyzioterapií a chondroprotektory. V pozdějších stádiích se používají léky, masáž, manuální terapie atd. Při absenci pozitivní dynamiky po dlouhou dobu nebo vzhled neurologických symptomů může lékař předepsat operaci. Pacient musí přísně dodržovat doporučení lékaře, aby zrychlil zotavení.